作者：岳文昌医生

上篇文章我们介绍了前列腺炎的分类，本篇文章就根据分类来介绍前列腺炎的病因。这里的病因是指发病机制，病因和诱因是不同的。在介绍完病因的后面会向大家介绍诱因。

一、Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎

病因：急性前列腺炎体现在“急”，一是发病的时候临床表现较急，二是细菌感染的过程较急。病因就是大量的病原体（主要是细菌）在短时间内感染前列腺所致。而感染途径可以为经尿道逆行性感染，也可以是身体其他地方的细菌经血液感染了前列腺。

诱因：那些能够诱发细菌在前列腺内大量复制的因素就是其诱因。最常见的诱因就是那些能够降低人免疫力的因素，如醉酒、淋雨，长期不良的生活习惯等。一些医源性的操作也能够诱发急性前列腺炎，如一些经尿道的操作，膀胱镜、前列腺穿刺等。当然也有一些患者在没有明显诱因的情况下，也能够发生急性前列腺炎。

二、Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎

病因：慢性前列腺炎和急性前列腺炎的病因是一样的，但是之所以没有急性前列腺炎那么急，主要有两个方面的原因：1.是致病菌相比于急性前列腺炎没有那么强；2.是因为机体体抗力较强，虽然发生了感染，但是感染程度较轻。感染的途径主要是经尿道的逆行性感染。正是因为细菌长期刺激前列腺，破坏了前列腺的正常微观结构和功能，产生了一系列的症状。

诱因：其诱因也反应了“慢”的特点，长期持续存在。比如各种原因导致的长期前列腺内尿液反流、前列腺结石刺激以及慢性尿道及尿道口感染等，导致了细菌的持续感染，或者反复。

三、Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（无细菌）

病因：前面提到过，这种前列腺炎占到慢性前列腺炎的90%。但是很可惜的是这种前列腺炎的病因不明，所谓病因不明就是我们现在医学并没有找到这种疾病的病因，而并非这种病就没有原因。由于是科普文，目前认为的可能的病因在这里就不一一列出了，如排尿功能障碍、免疫反应、氧化应激、感染以及心理因素等。

诱因：既然病因不明，那就没有很明确的诱因。但是根据临床经验来看，这种病常见于司机、程序员、办公室白领，他们都有一个特点，就是久坐，且缺乏运动。还有其他可能的诱因，如抽烟、喝酒、长期熬夜及不良的性生活习惯等。关于手淫和性生活，我个人经验是过多、过少都不好。还有一些人喜欢高潮不射的感觉，长期这样对前列腺也非常不友好。

四、Ⅳ型：无症状性前列腺炎

无症状性前列腺炎的病因和Ⅲ型是类似的，但是这种前列腺炎只是检查的时候才发现有相关指标异常，但并没有临床症状，无需治疗，因此这里就不多叙述了。

作者：岳文昌医生

上篇文章我们介绍了前列腺炎的分类，本篇文章就根据分类来介绍前列腺炎的病因。这里的病因是指发病机制，病因和诱因是不同的。在介绍完病因的后面会向大家介绍诱因。

一、Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎

病因：急性前列腺炎体现在“急”，一是发病的时候临床表现较急，二是细菌感染的过程较急。病因就是大量的病原体（主要是细菌）在短时间内感染前列腺所致。而感染途径可以为经尿道逆行性感染，也可以是身体其他地方的细菌经血液感染了前列腺。

诱因：那些能够诱发细菌在前列腺内大量复制的因素就是其诱因。最常见的诱因就是那些能够降低人免疫力的因素，如醉酒、淋雨，长期不良的生活习惯等。一些医源性的操作也能够诱发急性前列腺炎，如一些经尿道的操作，膀胱镜、前列腺穿刺等。当然也有一些患者在没有明显诱因的情况下，也能够发生急性前列腺炎。

二、Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎

病因：慢性前列腺炎和急性前列腺炎的病因是一样的，但是之所以没有急性前列腺炎那么急，主要有两个方面的原因：1.是致病菌相比于急性前列腺炎没有那么强；2.是因为机体体抗力较强，虽然发生了感染，但是感染程度较轻。感染的途径主要是经尿道的逆行性感染。正是因为细菌长期刺激前列腺，破坏了前列腺的正常微观结构和功能，产生了一系列的症状。

诱因：其诱因也反应了“慢”的特点，长期持续存在。比如各种原因导致的长期前列腺内尿液反流、前列腺结石刺激以及慢性尿道及尿道口感染等，导致了细菌的持续感染，或者反复。

三、Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（无细菌）

病因：前面提到过，这种前列腺炎占到慢性前列腺炎的90%。但是很可惜的是这种前列腺炎的病因不明，所谓病因不明就是我们现在医学并没有找到这种疾病的病因，而并非这种病就没有原因。由于是科普文，目前认为的可能的病因在这里就不一一列出了，如排尿功能障碍、免疫反应、氧化应激、感染以及心理因素等。

诱因：既然病因不明，那就没有很明确的诱因。但是根据临床经验来看，这种病常见于司机、程序员、办公室白领，他们都有一个特点，就是久坐，且缺乏运动。还有其他可能的诱因，如抽烟、喝酒、长期熬夜及不良的性生活习惯等。关于手淫和性生活，我个人经验是过多、过少都不好。还有一些人喜欢高潮不射的感觉，长期这样对前列腺也非常不友好。

四、Ⅳ型：无症状性前列腺炎

无症状性前列腺炎的病因和Ⅲ型是类似的，但是这种前列腺炎只是检查的时候才发现有相关指标异常，但并没有临床症状，无需治疗，因此这里就不多叙述了。