咽喉炎吃什么药好得快效果好(咽喉炎吃什么药有效果)


一、 初识患者

1个月前,爱唱歌的张女士来到我诊室,迫不及待地诉说她最近几个月来的苦恼:总觉得喉咙有东西,吐又吐不出来,咽又咽不下去,还时不时发不出来声音来,苦恼得很。来来回回跑了好几趟诊所和医院,每次都说是慢性咽喉炎,开了清咽利喉的药物,但总没有效果。这几天感觉咽喉部不适又加重了。

咽喉炎吃什么药好得快效果好(咽喉炎吃什么药有效果)

喉镜检查提示杓间区水肿明显


接诊后,我为患者做了仔细的专科检查,发现张女士咽部黏膜慢性充血,扁桃体I度,未见异常分泌物附着。喉镜检查:左侧声带稍水肿,靠近前联合处突起,边缘光滑,活动良好,杓间区黏膜水肿明显。

二、治疗过程

对于她的咽喉部不适,我谨慎的追问了她以前是否有反酸、打嗝、嗳气等症状。张女士不以为然的说自己胃不好多年,最近确有反酸、烧心感觉。当我告诉她,喉咙不舒服可能跟多年的胃病有很大的关系,可能需要使用抑酸的胃药治疗,张女士却是百思不得其解。

我耐心地给她宣教,在人体食道和胃之间有个单向的“阀门”,叫做贲门。在吃饭的时候贲门打开,食物就能咽到胃里,吃完饭这门就关死了,胃里的东西不会再反上来。但是对于反流性咽喉炎的患者来说,因为贲门处松弛了,胃里的东西包括胃酸、胆汁就能轻易反出来。

如果反到食管里,就会引起反酸、烧心、嗳气或者是反食,如果反到咽喉部就会引起诸如咽部异物感、梗阻感、持续性清嗓、声音嘶哑等不适,经常的炎症刺激还会长出声带息肉、接触性肉芽肿、声带白斑,甚至发展为喉癌。

咽喉炎吃什么药好得快效果好(咽喉炎吃什么药有效果)

胃镜检查提示食管反流

患者听了我的解释,了解到反流性咽喉炎的危害后,立即要求预约做个胃镜检查,提示反流性食管炎B级。

根据检查结果,我为患者开好了药,奥美拉唑肠溶片20mg口服2次/日,还备用了铝碳酸镁咀嚼片,叮嘱患者胃部不适时按需服用。

三、患者治疗中的注意事项

正所谓“三分治,七分养”,防重于治。生活方式与饮食习惯、发声习惯的改变对于咽喉反流疾病的缓解具有重要意义。在药物治疗的同时,我反复叮嘱患者:

1、改变生活方式。包括控制体重、加强体育锻炼、戒烟酒。不穿紧身衣服、不紧束腰带,睡前不做弯腰俯身等致腹内压增加的动作等。在家里可以做一下瑜伽、八段锦,在小区打羽毛球、小跑等,尤其是饭后多走动。

2、改变饮食习惯。以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则。睡前2~3 小时停止进食,餐后避免立即平卧;少进食酸辣刺激食物、柑橘类食物及肥腻难消化食物,少饮酒。每天饮水2000ml以上,使咽喉声带始终保湿,有利于声带粘膜振动。

3、改变发声习惯,合理用嗓。可接受发声训练课程的指导,避免喉部粘膜的机械性损伤、声带疲劳,并可提高发声效率。

四、治疗效果

治疗1周后,患者来院复查反馈说,只吃了两三天的药,咽喉部不适症状就缓解了不少。我仍然建议患者足量使用药物4周。4周后复查喉镜,患者不适全部消失,间接喉镜检查杓间区黏膜水肿左侧声带前联合处突起消失。

五、医生感悟

引起慢性咽炎的原因很多,但很多患者在治疗时往往不太清楚胃食管反流引起的咽炎。咽喉反流除了有异物感之外,最多病人反映嗳气,也就是打嗝,甚至反酸。这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳,仍然会反复发作的,还应该针对病因胃食管反流进行治疗。



一、 初识患者

1个月前,爱唱歌的张女士来到我诊室,迫不及待地诉说她最近几个月来的苦恼:总觉得喉咙有东西,吐又吐不出来,咽又咽不下去,还时不时发不出来声音来,苦恼得很。来来回回跑了好几趟诊所和医院,每次都说是慢性咽喉炎,开了清咽利喉的药物,但总没有效果。这几天感觉咽喉部不适又加重了。

咽喉炎吃什么药好得快效果好(咽喉炎吃什么药有效果)

喉镜检查提示杓间区水肿明显


接诊后,我为患者做了仔细的专科检查,发现张女士咽部黏膜慢性充血,扁桃体I度,未见异常分泌物附着。喉镜检查:左侧声带稍水肿,靠近前联合处突起,边缘光滑,活动良好,杓间区黏膜水肿明显。

二、治疗过程

对于她的咽喉部不适,我谨慎的追问了她以前是否有反酸、打嗝、嗳气等症状。张女士不以为然的说自己胃不好多年,最近确有反酸、烧心感觉。当我告诉她,喉咙不舒服可能跟多年的胃病有很大的关系,可能需要使用抑酸的胃药治疗,张女士却是百思不得其解。

我耐心地给她宣教,在人体食道和胃之间有个单向的“阀门”,叫做贲门。在吃饭的时候贲门打开,食物就能咽到胃里,吃完饭这门就关死了,胃里的东西不会再反上来。但是对于反流性咽喉炎的患者来说,因为贲门处松弛了,胃里的东西包括胃酸、胆汁就能轻易反出来。

如果反到食管里,就会引起反酸、烧心、嗳气或者是反食,如果反到咽喉部就会引起诸如咽部异物感、梗阻感、持续性清嗓、声音嘶哑等不适,经常的炎症刺激还会长出声带息肉、接触性肉芽肿、声带白斑,甚至发展为喉癌。

咽喉炎吃什么药好得快效果好(咽喉炎吃什么药有效果)

胃镜检查提示食管反流

患者听了我的解释,了解到反流性咽喉炎的危害后,立即要求预约做个胃镜检查,提示反流性食管炎B级。

根据检查结果,我为患者开好了药,奥美拉唑肠溶片20mg口服2次/日,还备用了铝碳酸镁咀嚼片,叮嘱患者胃部不适时按需服用。

三、患者治疗中的注意事项

正所谓“三分治,七分养”,防重于治。生活方式与饮食习惯、发声习惯的改变对于咽喉反流疾病的缓解具有重要意义。在药物治疗的同时,我反复叮嘱患者:

1、改变生活方式。包括控制体重、加强体育锻炼、戒烟酒。不穿紧身衣服、不紧束腰带,睡前不做弯腰俯身等致腹内压增加的动作等。在家里可以做一下瑜伽、八段锦,在小区打羽毛球、小跑等,尤其是饭后多走动。

2、改变饮食习惯。以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则。睡前2~3 小时停止进食,餐后避免立即平卧;少进食酸辣刺激食物、柑橘类食物及肥腻难消化食物,少饮酒。每天饮水2000ml以上,使咽喉声带始终保湿,有利于声带粘膜振动。

3、改变发声习惯,合理用嗓。可接受发声训练课程的指导,避免喉部粘膜的机械性损伤、声带疲劳,并可提高发声效率。

四、治疗效果

治疗1周后,患者来院复查反馈说,只吃了两三天的药,咽喉部不适症状就缓解了不少。我仍然建议患者足量使用药物4周。4周后复查喉镜,患者不适全部消失,间接喉镜检查杓间区黏膜水肿左侧声带前联合处突起消失。

五、医生感悟

引起慢性咽炎的原因很多,但很多患者在治疗时往往不太清楚胃食管反流引起的咽炎。咽喉反流除了有异物感之外,最多病人反映嗳气,也就是打嗝,甚至反酸。这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳,仍然会反复发作的,还应该针对病因胃食管反流进行治疗。


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